Phẫu thuật rò hậu môn tại Việt Nam

Có một số thủ thuật khác nhau để điều trị lỗ rò hậu môn và phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật đại tràng hoặc trực tràng. Mục tiêu của phẫu thuật là chữa lành lỗ rò đồng thời tránh làm tổn thương cơ vòng, có thể dẫn đến mất kiểm soát ruột. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về lựa chọn tốt nhất phù hợp với bạn. Điều này thường phụ thuộc vào vị trí của lỗ rò và nó là một kênh đơn lẻ hay phân nhánh theo các hướng khác nhau. Để giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn, bạn có thể cần phải kiểm tra ban đầu khu vực này. Phẫu thuật rò hậu môn được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ hoặc toàn thân.

• Cắt lỗ rò là loại phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị lỗ rò hậu môn. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường dọc theo toàn bộ chiều dài của lỗ rò để mở ra để nó có thể lành lại như một vết sẹo phẳng. Mặc dù đây là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho nhiều trường hợp rò hậu môn, nhưng nó chỉ phù hợp với những đường rò không đi qua nhiều cơ vòng. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phải cắt một phần nhỏ cơ vòng hậu môn. Khi thực hiện, họ sẽ cố gắng giảm nguy cơ tiểu không kiểm soát. Nếu nguy cơ tiểu không kiểm soát quá cao, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị một thủ thuật khác.
• Kỹ thuật seton được thực hiện khi đường rò của bạn đi qua một phần đáng kể của cơ thắt hậu môn. Với kỹ thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một Seton. Seton là một đoạn chỉ phẫu thuật được để lại trong đường rò trong vài tuần để giữ nó mở ra, giúp thoát ra ngoài và giúp nó lành lại mà không cần cắt các cơ vòng. Seton lỏng lẻo sẽ cho phép lỗ rò chảy ra nhưng sẽ không chữa khỏi. Để chữa khỏi lỗ rò, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng Seton chặt hơn để cắt từ từ qua lỗ rò.
• Thủ thuật tạo vạt trước có thể được bác sĩ phẫu thuật cân nhắc nếu đường rò của bạn đi qua cơ thắt hậu môn. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ cắt hoặc nạo lỗ rò. Sau đó, họ sẽ che lỗ đi vào ruột bằng một miếng mô được lấy từ bên trong trực tràng. Tuy nhiên, thủ thuật này có tỷ lệ thành công thấp hơn thủ thuật cắt lỗ rò.
• Thủ thuật LIFT, hoặc thắt đường rò giữa các cơ thắt, là một phương pháp điều trị cho các đường rò đi qua các cơ vòng hậu môn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một vết cắt trên da phía trên lỗ rò để mở nó ra và các cơ vòng được di chuyển ra xa nhau. Sau đó, lỗ rò được bịt kín ở cả hai đầu và mở ra để nó nằm bằng phẳng. Đây là một trong những thủ thuật mới nhất để điều trị bệnh rò hậu môn.

Thời gian phục hồi có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Mặc dù lỗ rò hậu môn bề ngoài có thể chữa lành nhanh hơn nhưng vẫn sẽ mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn. Trong vòng một hoặc hai giờ sau khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ khuyến khích bạn đứng dậy và đi lại. Tuy nhiên, bạn sẽ cần nghỉ ngơi trong 10 ngày đầu và đi bộ ít nhất có thể để giúp vết thương mau lành. Dự kiến sẽ đi ngoài phân trong vòng một đến ba ngày, lúc đầu có thể cảm thấy khó chịu và có thể ra một ít máu. Bạn có thể uống thuốc giảm đau khoảng 20 phút trước khi đi vệ sinh để giảm bớt cảm giác khó chịu. Vết thương sẽ lành trong vòng sáu tuần. Bạn có thể trở lại làm việc sau 2 tuần khi cảm thấy đủ thoải mái.

Bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ cho bạn lời khuyên và hướng dẫn hậu phẫu. Bạn sẽ cần phải đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn để phục hồi nhanh hơn. Bạn phải giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo để vết thương có thể lành lại. Nếu vết thương chảy máu, bạn có thể dùng băng hoặc gạc băng lên vết thương. Bạn có thể dùng băng vệ sinh để bảo vệ quần áo của mình. Để giúp giảm đau và giữ cho vết thương sạch sẽ, bạn nên tắm nước ấm mỗi ngày. Tuy nhiên, không thêm bất cứ thứ gì vào nước tắm để tránh gây kích ứng vết thương. Bác sĩ phẫu thuật có thể kê đơn thuốc nhuận tràng để giúp phân mềm để bạn bớt đau khi đi vệ sinh.

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật rò hậu môn là vô cùng cao. Tuy nhiên, với bất kỳ hình thức điều trị và phẫu thuật nào, nó đều mang một số rủi ro có thể xảy ra. Hãy chắc chắn rằng bạn hỏi thêm thông tin liên quan đến rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Một số rủi ro khi phẫu thuật rò hậu môn là:

• Sự nhiễm trùng. Thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng những trường hợp nặng có thể phải điều trị tại bệnh viện.
• Sự tái phát của lỗ rò.
• Đại tiện không tự chủ: đây là nguy cơ tiềm ẩn phổ biến nhất, nhưng chứng són rất hiếm.